Jak často dojde k ruptuře LCA po rekonstrukci?
Ruptura ligamentum cruciatum anterius (LCA) je závažné poranění kolenního kloubu, které je často řešeno operativně, i když současné výzkumy ukazují, že operace by NEMĚLA být metodou první volby. Jednou z hlavních komplikací po rekonstrukci LCA je ruptura štěpu ale i zvýšená pravděpodobnost poranění LCA na druhostranné končetině. Systematické review s meta-analýzou Wigginse a kolektivu1 zkoumalo, jak často se tato komplikace objevuje.
Dle všech zahrnutých studií, se ruptura LCA vyskytovala celkem u 15 % [95% konfidenční interval (CI): 10–22 %] probandů, z toho u 7 % [CI: 5–8 %] došlo k ruptuře LCA na operované dolní končetině a u 8 % [CI: 5–13 %] na opačné dolní končetině.
U mladší populace (pod 25 let) se ruptura LCA vyskytovala celkem u 21 % [CI: 16–27 %] probandů, z toho u 10 % [CI: 7–14 %] došlo k ruptuře LCA na operované dolní končetině a u 11 % [CI: 7–16 %] na kontralaterální dolní končetině.
U sportovců, kteří se po operaci vrátili zpět ke sportu s vysokým rizikem poranění LCA se ruptura LCA vyskytovala celkem u 20 % [CI: 14–27 %] probandů, z toho u 8 % [CI: 6–11 %] došlo k ruptuře na operované dolní končetině a u 12 % [CI: 8–16 %] na opačné dolní končetině.
Největší riziko poranění LCA po rekonstrukci měli sportovci mladších 25 let, kteří se vrátili k rizikovému sportu. V této populaci se ruptura LCA vyskytovala celkem u 20 % [CI: 14–27 %] probandů, z toho u 8 % [CI: 6–11 %] došlo k ruptuře LCA na operované dolní končetině a u 12 % [CI: 8–16 %] na opačné dolní končetině.
Výsledky systematického review s meta-analýzou1 ukázaly, že téměř každý čtvrtý až šestý pacient po rekonstrukci LCA utrpí poranění LCA na stejné či opačné dolní končetině. Tedy riziko zranění LCA u pacientů po rekonstrukci LCA je 30–40krát větší než u běžné populace. Je tedy důležité se zaměřit na rizikové faktory opětovného poranění LCA, rehabilitaci a zlepšit proces návratu ke sportu.
Reference:
1. Wiggins, A. J. et al. Risk of secondary injury in younger athletes after anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Am. J. Sports Med.44, 1861–1876 (2016).